眼睑外翻的病因下眼睑外翻矫正手术可以保持多久的?

1.瘢痕性:由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。
2.痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿,或高度眼球突出的患者。
3.麻痹性:仅见于下睑,由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。
4.老年性:仅见于下睑,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎,使患者频频向下擦泪,加剧了外翻的程度。
1、疤痕:疤痕完全去除,植皮完成。
2、麻痹:轻者涂眼药膏和眼垫,重者缝合眼睑,保护角膜。
3、老年:轻者应嘱其向上擦泪,以减轻或防止外翻加重。在严重的情况下,手术矫正是基于缩短眼睑边缘的原则。简单的方法是在结膜跗骨层和皮肤肌肉层分别做一个三角形切除,然后缝合。
1、眼睑外翻矫正手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时详实向医生告知病情,以便应诊医生确认手术方案。
3、眼睑外翻矫正手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。
4、女性在月经期、妊娠期和哺乳期不宜做此项手术。
5、眼睑外翻矫正术前不要化妆。
1、眼睑外翻手术的分离矫正,用尖头钩牵引上、下创缘,仔细分离,使外翻的眼睑复位。一般瘢痕深度均在眼轮匝肌表层,可沿轮匝肌表层分离,避免过深。
2、眼睑外翻手术的切口,在距睑缘2-3mm处作与睑缘平行的切口,切口的两端略超过内、外眦部。
3、眼睑外翻手术的移植皮片,自上臂内侧或锁骨上窝取全厚或中厚皮片移植于创面上,缝合皮片。
4、眼睑外翻手术的缝合睑缘,在上、下睑缘的中、内1/3交界处和中、外1/3交界处的睑缘上,分列切除4×2mm的长度形结构,造成上、下相对的创面,作睑缘间缝合,造成眼睑粘连。
5、眼睑外翻手术的压迫包扎,用包裹包扎固定移植皮片后,用盛有生理盐水的注射器从眼角将结膜囊内的凝血冲洗干净,向眼裂内涂入抗生素眼膏,外加敷料压迫包扎。
眼睑外翻手术主要包括什么
睑外翻是指睑结膜向外翻转,致眼睑与眼球不能密切接触,睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露而发生慢性结膜炎,导致分泌物增多,结合膜干燥、肥厚并充血。
1.于瘢痕两侧作切口使呈三角形皮瓣,其基底向睑缘,皮瓣高度根据外翻程度决定,切口间的夹角一般不大于60°,分离皮下组织,达睑缘。切除创面内的瘢痕组织条索,松解其一切可以导致外翻的牵引力量,随之眼睑恢复正常位置(图1)。
2.潜行分离创面四周的皮下组织。通常首先缝合V形皮瓣的下角,使创缘呈Y形。如外翻矫正情况满意,间断缝合所有皮肤切口
Z形成形术
1.在与睑缘呈垂直方向走行的瘢痕上,顺其主要的牵引力线作皮肤切口。切口的两端各作一个方向相反的分叉切口,其长度达垂直瘢痕中央的垂直线上。切口的夹角应根据需要伸展多长的皮肤来决定。夹角越小,组织移动小,皮肤伸展程度小,夹角越大,组织移动大,皮肤伸展程度大。通常以45°~60°为好。夹角为45°,皮肢延长率为切口长度的1.47倍。夹角为60°,则皮肤延长率加大为1.73倍。夹角小于30°和夹角大于90°没有临床治疗意义。前者因皮瓣过窄起不了缓解瘢痕收缩的作用,后者不容易交错互换两个皮瓣的位置(图3)。
2.去软组织内的瘢痕组织,潜行分离四周创缘皮下组织,交错互换两个皮瓣,随之眼睑恢复正常位置,间断缝合皮肤创缘。