在2025年的今天,牙齿健康已经成为人们关注的焦点。其中,牙根外露这一问题,不仅影响美观,更可能引发严重的口腔问题。本文将围绕牙根外露的原因、治疗方法以及补牙材料的选择等方面进行探讨。
牙根外露的原因及症状
牙根外露通常是由严重的牙周病和牙龈萎缩引起的。楔状缺损也可能导致牙龈萎缩,进而引发牙根外露。牙周病的治疗方法包括洁治、刮根、整根等。楔形缺损引起的牙龈萎缩需要修复,暴露的牙根可以用牙龈瓣覆盖。牙根外露通常会引起牙本质过敏症状,外用脱敏剂可以缓解这种敏感性。
牙根外露补牙的最佳时机
牙齿恒牙长全后,牙齿本身不具备修复能力。在龋洞形成后,只有借助牙体复形的方法,先将龋洞周围的龋坏组织除去,再以适当的材料填补进去,以便恢复咀嚼的功能,并进一步防止蛀牙的继续发生。这种按龋洞大小、深度、位置选择适当牙根外露补牙材料进行填补的方法俗称牙根外露补牙。一般患者患了龋病不及时牙根外露补牙治疗,病变就会越来越大,从浅龋发展到深龋,对冷热酸甜等食物刺激敏感。
牙根外露补牙的效果和优势
早期治疗:牙齿发生白垩色改变,是牙釉质龋的表现。这时要及时牙根外露补牙,尽早进行填充治疗,这样可以控制龋病的发展,使龋坏停止在釉质龋程度。不过这个阶段患者往往不易察觉。
缓解症状:对冷、热、酸、甜等食物刺激时敏感,说明龋坏已达到牙本质层。此时情况就比较严重了,牙髓组织可能因受刺激而产生结构性的变化,做龋补已经较晚。
预防并发症:嵌塞或受刺激引起牙痛,说明龋坏接近于牙髓,也就是说洞底薄弱。这个阶段和第二种情况是相同的,具体的治疗方法要检查后才能确定。
改善咀嚼功能:食物嵌塞是牙龋洞形成或龋洞较深的表现。此时,因为嵌塞后会造成牙齿不适,但牙髓组织一般不会受影响,所以做龋部比较适合。
牙根外露补牙材料的选择
颈部洞或切角缺损:牙颈部洞不承受咀嚼力量,只要材料能够牢固不脱落即可。过去修复牙颈部缺损主要用银汞合金,现在可用光敏复合树脂或玻璃离子体粘固剂。
牙合面洞或邻牙合面洞:充填牙合面洞或邻牙合面洞时应该选择抗压强度高、材料坚硬而耐磨性好的牙根外露补牙充填材料,如银汞合金或后牙复合树脂充填材料。
中层龋洞:充填中层龋洞应注意牙本质过敏情况。鉴别牙本质过敏程度可用探针刺探洞内牙本质面。凡是有牙本质过敏情况都要使用中层充填材料磷酸锌粘固粉垫底后,再充填外层牙根外露补牙材料。
深层龋洞:充填探层龋洞时一般使用内层材料氧化锌丁香油粘固粉后,再覆盖一层中层材料,然后使用外层充填材料。
牙根外露补牙后的注意事项
避免咀嚼硬物:牙根外露补牙后一般应在第2或第3天再用患侧嚼食物为宜,以防牙折及补料脱落。
观察疼痛情况:牙根外露补牙后如出现轻微的疼痛,可先行自我观察,有的轻微不适及疼痛可白行消失。如疼痛非但不减轻,反面进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛时,应及时去医院复诊检查治疗。
保护牙齿:对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙,牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足,在咀嚼时易发生牙折,为此,这类牙齿牙根外露补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护,以防牙冠折。